Medicare và Medicaid: Sự Khác Biệt và Lựa Chọn Phù Hợp

Hệ thống chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ có thể rất phức tạp, đặc biệt là khi bạn phải lựa chọn giữa Medicare và Medicaid. Cả hai đều là chương trình y tế được tài trợ bởi chính phủ, nhưng phục vụ các nhóm đối tượng khác nhau với điều kiện và quyền lợi riêng biệt.

Trong bài viết này, TAXtical LLC sẽ giúp bạn hiểu rõ sự khác biệt giữa Medicare và Medicaid — từ điều kiện tham gia, phạm vi chi trả đến chi phí và cách lựa chọn chương trình phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.

Medicare Là Gì?

Medicare là chương trình bảo hiểm y tế do liên bang quản lý dành cho:

• Người từ 65 tuổi trở lên

• Người dưới 65 tuổi có một số khuyết tật đủ điều kiện

• Người mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc bệnh ALS (xơ cứng teo cơ bên)

Các Gói Bảo Hiểm Medicare Bao Gồm Gì?

Medicare được chia thành 4 phần chính:

• Phần A (Bảo hiểm bệnh viện) – Chi trả chi phí nằm viện, viện dưỡng lão, chăm sóc cuối đời và một số dịch vụ tại nhà.

• Phần B (Bảo hiểm y tế) – Chi trả khám bệnh ngoại trú, dịch vụ phòng ngừa và vật tư y tế.

• Phần C (Medicare Advantage) – Kế hoạch tư nhân bao gồm Phần A và B, và thường có thêm nha khoa, mắt và chương trình chăm sóc sức khỏe.

• Phần D (Bảo hiểm thuốc kê đơn) – Hỗ trợ chi phí mua thuốc theo toa.

Ai Trả Chi Phí Cho Medicare?

• Phần A thường miễn phí nếu bạn hoặc chồng/vợ đã đóng thuế Medicare đủ 10 năm.

• Phần B, C và D yêu cầu đóng phí hàng tháng, mức phí thay đổi theo thu nhập và gói bạn chọn.

Medicaid Là Gì?

Medicaid là chương trình chăm sóc sức khỏe phối hợp giữa liên bang và tiểu bang dành cho cá nhân và gia đình có thu nhập thấp.

Điều kiện tham gia khác nhau tùy theo từng bang, nhưng thường bao gồm:

• Người lớn và trẻ em có thu nhập thấp

• Phụ nữ mang thai

• Người cao tuổi cần chăm sóc dài hạn

• Người khuyết tật

Medicaid Chi Trả Những Gì?

Tùy theo từng bang, Medicaid có thể chi trả:

• Khám và điều trị tại bệnh viện

• Dịch vụ chăm sóc dài hạn hoặc tại nhà dưỡng lão

• Dịch vụ sức khỏe tâm thần

• Nha khoa và nhãn khoa

• Thuốc kê đơn

Ai Chi Trả Cho Medicaid?

Medicaid được tài trợ bởi cả chính phủ liên bang và tiểu bang. Người thụ hưởng thường không phải trả tiền hoặc chỉ trả chi phí rất thấp.

So Sánh Medicare vs. Medicaid

Bạn Phù Hợp Với Chương Trình Nào?

• Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên hoặc có khuyết tật → Medicare

• Nếu bạn có thu nhập thấp và cần hỗ trợ y tế toàn diện → Medicaid

• Nếu bạn đủ điều kiện cả hai chương trình → bạn thuộc diện “song quyền lợi” (dual eligible) và có thể nhận được nhiều quyền lợi hơn với chi phí thấp hơn.

Cần Tư Vấn Về Medicare và Medicaid?

Hiểu đúng và chọn chương trình phù hợp có thể giúp bạn tiết kiệm chi phí và đảm bảo quyền lợi y tế tốt nhất.

Tại TAXtical LLC, chúng tôi:

✅ Hỗ trợ kiểm tra điều kiện tham gia
✅ Hướng dẫn đăng ký đúng quy định
✅ Tư vấn chiến lược tài chính y tế tối ưu
✅ Hỗ trợ lập kế hoạch chi trả dài hạn

📞 Liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay để được tư vấn cá nhân hóa về Medicare, Medicaid và các dịch vụ lập kế hoạch tài chính chăm sóc sức khỏe.